{"id":5527,"date":"2021-06-24T12:13:11","date_gmt":"2021-06-24T10:13:11","guid":{"rendered":"https:\/\/czerwonagora.pl\/?page_id=5527"},"modified":"2021-08-09T11:52:36","modified_gmt":"2021-08-09T09:52:36","slug":"terapia-aparatem-cpap","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/czerwonagora.pl\/index.php\/terapia-aparatem-cpap\/","title":{"rendered":"Terapia Aparatem CPAP"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

INFORMACJA NA TEMAT TERAPII CPAP<\/strong><\/h4>

Wskazaniem do leczenia OBS jest stwierdzenie choroby o umiarkowanym (AHI 15-30) lub ci\u0119\u017cki (AHI > 30) nasileniu niezale\u017cnie od intensywno\u015bci objaw\u00f3w dziennych i powik\u0142a\u0144. Chorzy z \u0142agodn\u0105 postaci\u0105 choroby ze wsp\u00f3\u0142istniej\u0105cymi powik\u0142aniami sercowo – naczyniowymi, depresj\u0105 lub nasilon\u0105 senno\u015bci\u0105 dzienn\u0105 r\u00f3wnie\u017c powinni rozpocz\u0105\u0107 leczenie. Celem leczenia OBS jest utrzymanie dro\u017cno\u015bci g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych w czasie snu. Z\u0142otym standardem
w leczeniu bezdechu jest terapia aparatem CPAP (Continous Positive Airway Pressure).Leczenie chorych na OBS obejmuje nast\u0119uj\u0105ce etapy:<\/p>

  1. Post\u0119powanie w okresie przed wdro\u017ceniem w\u0142a\u015bciwego leczenia maj\u0105ce na celu wyeliminowanie lub zmniejszenie wp\u0142ywu czynnik\u00f3w predysponuj\u0105cych do pojawienia si\u0119 zaburze\u0144 oddychania podczas snu. Na ten etap leczenia sk\u0142ada si\u0119 tzw. Prewencja:
    – redukcja masy cia\u0142a;
    – przyjmowanie okre\u015blonej pozycji w czasie snu;
    – unikanie przyjmowania lek\u00f3w uspokajaj\u0105cych i nasennych oraz spo\u017cywania alkoholu.<\/li>
  2. W\u0142a\u015bciwe post\u0119powanie lecznicze obejmuje:
    – leczenie operacyjne;
    – oddychanie wspomagane pod dodatnim ci\u015bnieniem (nCPAP, BiPAP, auto-CPAP).<\/li>
  3. W leczeniu proponuje si\u0119 r\u00f3wnie\u017c:
    – farmakoterapi\u0119;
    – aparaty ortodontyczne;
    – elektryczn\u0105 stymulacj\u0119 mi\u0119\u015bni g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych;
    – chirurgia bariatryczna.<\/li><\/ol>

    U pacjent\u00f3w z OBS o ci\u0119\u017ckim nasileniu z zaawansowanymi objawami klinicznymi, metod\u0105 z wyboru jest leczenie za pomoc\u0105 dodatniego ci\u015bnienia w drogach oddechowych CPAP. W tym celu stosowane s\u0105 protezy powietrzne generuj\u0105ce ci\u015bnienie na sta\u0142ym poziomie lub posiadaj\u0105ce funkcj\u0119 autoregulacji.<\/p>

    Terapia aparatem CPAP<\/strong><\/h4>

    Sta\u0142e dodatnie ci\u015bnienie w drogach oddechowych (CPAP) jest metod\u0105 z wyboru w leczeniu OBS. Istota leczenia jest utrzymanie dro\u017cno\u015bci g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych przez strumie\u0144 powietrza wytwarzany przez spr\u0119\u017cark\u0119 pod ci\u015bnieniem 4 – 20 cm H2<\/sub>O. S\u0142up powietrza pod dodatnim ci\u015bnieniem, generowanym przez aparat poprzez elastyczn\u0105 rur\u0119 doprowadzaj\u0105c\u0105 i mask\u0119 szczelnie obejmuj\u0105c\u0105 nos lub nos i usta pacjenta przedostaje si\u0119 do g\u00f3rnych dr\u00f3g oddechowych. Wzrost ci\u015bnienia w gardle zapobiega zapadaniu si\u0119 jego \u015bcian i bezdechom. Ci\u015bnienie terapeutyczne aparatu ustala si\u0119 w czasie kontrolnej PSG lub za pomoc\u0105 aparatu auto-CPAP, po kilku dniach adaptacji leczenia. CPAP jest dobrze tolerowany przez oko\u0142o 80% chorych.<\/p>

    Pozytywne efekty terapii CPAP<\/strong>
    Efekt neurobechawioralny<\/strong><\/h4>