Udostępnianie dokumentacji medycznej
Na podstawie:
- Ustawy o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta z dnia 6 listopada 2008r z późn. zm. art. 26, 27 i 28.
- Instrukcji dotyczącej Udostępniania dokumentacji medycznej.
I. Dokumentacja medyczna może być udostępniana:
- pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu;
- Osobie upoważnionej przez pacjenta;
- upoważnionym organom;
- po śmierci pacjenta osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym i osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.
II. Dokumentacja medyczna może być udostępniana także:
- innym podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli jest ona niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych;
- organom władzy publicznej w tym Rzeczniku Praw Pacjenta, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom w ochronie zdrowia, a także Rzecznikowi Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te przedmioty ich zdań, w szczególności kontroli i nadzoru;
- ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom dyscyplinarnym, prokuraturom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej,
w związku z prowadzonym postępowaniem; - uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom – jeżeli badanie, którego dotyczy dokumentacja, zostało przeprowadzone na ich wniosek;
- organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o niepełnosprawności –
w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem; - podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych – w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów;
- zakładom ubezpieczeń – za zgodą pacjenta;
- komisjom lekarskim podległym Ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych;
- osobom wykonującym zawód medyczny, w związku z prowadzeniem procedury oceniającej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów
o akredytacji w ochronie zdrowia- w zakresie niezbędnym do jej przeprowadzenia; szkole wyższej lub jednostce badawczo-rozwojowej do wykorzystania dla celów naukowych – bez ujawniania nazwiska innych i danych umożliwiających identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy
III. Formy udostępniania:
- Dokumentacja medyczna udostępniania jest na podstawie wniosku o udostepnienie dokumentacji medycznej, zamieszczonego na stronie internetowej Szpitala w zakładce „Dla pacjenta”, lub dostępnym w Sekcji Statystyki i Archiwum.
- Forma wniosku nie musi być wyłącznie pisemna, może przybrać formę ustną bądź zostać przekazana za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej.
- Realizacja wniosku odbywa się w ciągu 7 dni roboczych od daty złożenia wniosku.
- W uzasadnionych przypadkach termin ten może ulec wydłużeniu.
- Dokumentacja medyczna jest udostępniana w następujący sposób:
- do wglądu w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych;
- poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii;
- poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeżeli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji
IV. Zasady odpłatności:
- Zgodnie z art. 28.1 ust 2 a pkt 1 Ustawy z dnia 6 listopada 2008r z późn. zm. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, opłaty nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej pacjentowi, albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie i w sposób, o którym mowa w art. 27 1 pkt 2 i 5 oraz ust 3 w/w ustawy.
- Każda kolejna kopia dokumentacji medycznej jest płatna, zgodnie z obowiązującym Zarządzeniem Dyrektora w sprawie opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej, uaktualnianym w oparciu o komunikat ogłoszony przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w sprawie wysokości przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale począwszy od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło ogłoszenie.
- Przeciętne wynagrodzenie w czwartym kwartale 2024r. ogłoszone komunikatem Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego z dnia 11.02.2025r. wyniosło – 8 477,21 zł
V. Maksymalne opłaty:
- jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale
- jedna strona kopii dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,00007 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale;
- oplata za udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych – nie może przekraczać 0,0004 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale
Ceny obowiązujące w WSS:
- za płytę CD/DVD z nagranymi badaniami obrazowymi: 3,39 zł,
- za kopię jednej strony dokumentacji medycznej: 0,59 zł,
- za wyciąg lub odpis jednej strony dokumentacji medycznej: 16,95 zł.