Przejdź do treści

Ikona przedstawiająca kontury koperty oraz znak małpy internetowej. Kolor gradient przenikający z koloru niebieskiego w kolor fiolety.  logo strony podmiotowej bip, Biuletyn Informacji publicznej  logo epuap, elektroniczna Platforma Usług Administracji PublicznejIkona, znak w postaci niebieskiego krzyża zawierający w środku literę e. Rejestracja On-line    Flaga Unii Europejskiej    Ikona Facebook

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Św. Rafała w Czerwonej Górze

Wojewódzki Szpital Specjalistyczny im. Św. Rafała w Czerwonej Górze

Dokumentacja Medyczna

Udostępnianie dokumentacji medycznej

Na podstawie:

  1. Ustawy o prawach pacjenta i Rzecznika Praw Pacjenta z dnia 6 listopada 2008r z późn. zm. art. 26, 27 i 28.
  2. Instrukcji dotyczącej Udostępniania dokumentacji medycznej.

I. Dokumentacja medyczna może być udostępniana:

  • pacjentowi lub jego przedstawicielowi ustawowemu;
  • Osobie upoważnionej przez pacjenta;
  • upoważnionym organom;
  • po śmierci pacjenta osobie upoważnionej przez pacjenta za życia lub osobie, która w chwili zgonu pacjenta była jego przedstawicielem ustawowym i osobie bliskiej, chyba że udostępnieniu sprzeciwi się inna osoba bliska lub sprzeciwił się temu pacjent za życia.

II. Dokumentacja medyczna może być udostępniana także:

  • innym podmiotom udzielającym świadczeń zdrowotnych, jeżeli jest ona niezbędna do zapewnienia ciągłości świadczeń zdrowotnych;
  • organom władzy publicznej w tym Rzeczniku Praw Pacjenta, Narodowemu Funduszowi Zdrowia, organom samorządu zawodów medycznych oraz konsultantom w ochronie zdrowia, a także Rzecznikowi Praw Pacjenta Szpitala Psychiatrycznego, w zakresie niezbędnym do wykonywania przez te przedmioty ich zdań,  w szczególności kontroli i nadzoru;
  • ministrowi właściwemu do spraw zdrowia, sądom, w tym sądom dyscyplinarnym, prokuraturom, lekarzom sądowym i rzecznikom odpowiedzialności zawodowej,
    w związku z prowadzonym postępowaniem;
  • uprawnionym na mocy odrębnych ustaw organom i instytucjom – jeżeli badanie, którego dotyczy dokumentacja, zostało przeprowadzone na ich wniosek; 
  • organom rentowym oraz zespołom do spraw orzekania o niepełnosprawności –
    w związku z prowadzonym przez nie postępowaniem;
  • podmiotom prowadzącym rejestry usług medycznych – w zakresie niezbędnym do prowadzenia rejestrów;
  • zakładom ubezpieczeń – za zgodą pacjenta;
  • komisjom lekarskim podległym Ministrowi właściwemu do spraw wewnętrznych;
  • osobom wykonującym zawód medyczny, w związku z prowadzeniem procedury oceniającej podmiot udzielający świadczeń zdrowotnych na podstawie przepisów
    o akredytacji w ochronie zdrowia- w zakresie niezbędnym do jej przeprowadzenia;
  • szkole wyższej lub jednostce badawczo-rozwojowej do wykorzystania dla celów naukowych – bez ujawniania nazwiska innych i danych umożliwiających identyfikację osoby, której dokumentacja dotyczy

III. Formy udostępniania:

  1. Dokumentacja medyczna udostępniania jest na podstawie wniosku o udostepnienie dokumentacji medycznej, zamieszczonego na stronie internetowej Szpitala w zakładce „Dla pacjenta”, lub dostępnym w Sekcji Statystyki i Archiwum.
  2. Forma wniosku nie musi być wyłącznie pisemna, może przybrać formę ustną bądź zostać przekazana za pośrednictwem środków komunikacji elektronicznej.
  3. Realizacja wniosku odbywa się w ciągu 7 dni roboczych od daty złożenia wniosku.
  4. W uzasadnionych przypadkach termin ten może ulec wydłużeniu.
  5. Dokumentacja medyczna jest udostępniana w następujący sposób:
  • do wglądu w siedzibie podmiotu udzielającego świadczeń zdrowotnych;
  • poprzez sporządzenie jej wyciągów, odpisów lub kopii;
  • poprzez wydanie oryginału za pokwitowaniem odbioru i z zastrzeżeniem zwrotu po wykorzystaniu, jeżeli uprawniony organ lub podmiot żąda udostępnienia oryginałów tej dokumentacji

IV. Zasady odpłatności:

  1. Zgodnie z art. 28.1 ust 2 a pkt 1 Ustawy z dnia 6 listopada 2008r z późn. zm. o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, opłaty nie pobiera się w przypadku udostępnienia dokumentacji medycznej pacjentowi, albo jego przedstawicielowi ustawowemu po raz pierwszy w żądanym zakresie i w sposób, o którym mowa w art. 27 1 pkt 2 i 5 oraz ust 3 w/w ustawy.
  2. Każda kolejna kopia dokumentacji medycznej jest płatna, zgodnie z obowiązującym Zarządzeniem Dyrektora w sprawie opłat za udostępnianie dokumentacji medycznej, uaktualnianym w oparciu o komunikat ogłoszony przez Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego w sprawie wysokości przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale począwszy od pierwszego dnia miesiąca następującego po miesiącu, w którym nastąpiło ogłoszenie.
  3. Przeciętne wynagrodzenie w czwartym kwartale 2024r. ogłoszone komunikatem Prezesa Głównego Urzędu Statystycznego z dnia 11.02.2025r.  wyniosło – 8 477,21 zł

V. Maksymalne opłaty:

  • jedna strona wyciągu lub odpisu dokumentacji medycznej nie może przekraczać 0,002 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale
  • jedna strona kopii dokumentacji medycznej – nie może przekraczać 0,00007 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale;
  • oplata za udostępnienie dokumentacji medycznej na informatycznym nośniku danych – nie może przekraczać 0,0004 przeciętnego wynagrodzenia w poprzednim kwartale

Ceny obowiązujące w WSS:

  • za płytę CD/DVD z nagranymi badaniami obrazowymi: 3,39 zł,
  • za kopię jednej strony dokumentacji medycznej: 0,59 zł,
  • za wyciąg lub odpis jednej strony dokumentacji medycznej: 16,95 zł.                                                   

Pobierz wniosek o udostępnienie dokumentacji medycznej

Przewiń na górę