Charakterystyka Działu Badań Czynnościowych Układu Oddechowego:

 Posiadamy wieloletnie doświadczenie w wykonywaniu i interpretacji badań układu oddechowego (rocznie wykonujemy około 6 tysięcy badań). Badania wykonywane są zgodnie ze standardami uwzględniającymi wymagania stawiane  w nowoczesnej diagnostyce pracy płuc. W każdym programie zastosowano automatyczną kontrolę jakości wykonanego badania zgodną z najnowszymi wytycznymi ATS/ERS, algorytm automatycznej interpretacji oraz zaawansowane narzędzia do edycji wykonanego pomiaru.

Dział Badań Czynnościowych Układu Oddechowego składa się z pracowni:

Kabina pletyzmograficzna:

1. Nowoczesna, przestronna kabina z dyfuzją w czasie rzeczywistym.
2. Ultradźwiękowy przepływomierz (USS).
3. Filtry bakteryjno-wirusowe.
4. Regulowane ramię 3D o zasięgu 63 cm.
5. Możliwość wykonywania badań osób niepełnosprawnych (poza kabiną).
6. Intuicyjne, inteligentne oprogramowanie SentrySuite.

Kabiny pletyzmograficzne umożliwiają wykonanie badań czynnościowych układu oddechowego i oceny całkowitej ilości powietrza w płucach (total lung capacity – TLC) wraz ze wszystkimi składowymi:

1. Spirometria spokojna SVC.
2. Spirometria natężona FVC.
3. Maksymalna wentylacja MVV.
4. Pletyzmografia całego ciała BODY.
5. Pojemność dyfuzyjna płuc DLCO.

Wyposażona w spirometr: Vyntus™ IOS, Lungtest 1000 i Lungtest Handy.

1. Pełna diagnostyka spirometryczna.
2. Oscylometria impulsowa.
3. Możliwość różnicowania oporów na centralne i obwodowe.
4. Automatyczna ocena pomiaru.

Badanie FeNo pokazuje stężenie tlenku azotu w wydychanym powietrzu.

 Jest to nowoczesne, nieinwazyjne badanie  które określa stan zapalny układu oddechowego. Stężenie NO (tlenku azotu) w płucach jest wyznacznikiem stanu zapalnego w astmie i pośrednio określa nam zapotrzebowanie na leki przeciwzapalne, wziewne i kortykosterydy. Do czasu wprowadzenia tego badania stan zapalny w   oskrzelach był określany zwykle na podstawie biopsji oskrzeli lub płukania w czasie bronchoskopii (BAL), bądź też oceny cytologicznej plwociny indukowanej.

Wskazania do wykonania badania:

1. Astma oskrzelowa.
2. Eozynofilowe zapalenie oskrzeli.
3. Alergiczny nieżyt nosa.
4. Diagnostyka przewlekłego kaszlu.

Dział Badań Czynnościowych Układu Oddechowego wykonuje również:

• 6-cio minutowy test chodu (6MWT) – jest to nieinwazyjny test czynnościowy wykonywany celem oceny wydolności fizycznej pacjenta lub inaczej poziomu tolerancji wysiłku . Test przeprowadzamy na korytarzu lub na bieżni ruchomej z opcją pozwalającą na automatyczne włączanie bieżni wraz z ruchem kończyn dolnych pacjenta,
• całodobowy pomiar pH dróg oddechowych – pozwala na szybką, bezbolesną i nieobciążającą dla pacjenta diagnostykę refluksu krtaniowo-gadłowego (LPR),
• refluks krtaniowo-gardłowy (laryngopharyngeal reflux- LPR) – Patologiczny refluks żołądkowo- przełykowy (nieprawidłowe cofanie się treści żołądkowej do przełyku) może być przyczyną choroby układu oddechowego lub zaostrzyć objawy wielu schorzeń układu oddechowego jak astma czy POChP. Niekiedy kwaśna treść żołądkowa, a czasami treść dwunastnicza może przemieszczać się do dróg oddechowych jak krtań, gardło, nos, zatoki przynosowe i inne powodując stan zapalny- ten rodzaj refluksu nazywany refluksem krtaniowo-gardłowym (laryngopharyngeal reflux-LPR).

 Często refluks żołądkowo – przełykowy nie powoduje objawów ze strony przewodu pokarmowego, a jedynie objawy z dróg oddechowych jak kaszel, duszność, ucisk w klatce piersiowej, chrypka, chrząkanie, świsty, krwioplucie i odkrztuszanie ropnej plwociny.

 Badania podmiotowe i przedmiotowe rzadko umożliwiają postawienie właściwego rozpoznania, dlatego konieczne są badania specjalistyczne.

 Diagnostyka LPR jest prowadzona w Pracowni za pomocą systemu pomiarowego Dx-pH firmy Restech.

Zalety systemu pomiarowego Dx-pH:

• dokładny pomiar pH w drogach oddechowych,
• korelacja objawów refluksu z wahaniem poziomu pH,
• szybka diagnostyka refluksu krtaniowo-gardłowego,
• większa precyzja w planowaniu leczenia,
• eliminacja długich i niepotrzebnych okresów farmakoterapii,
• monitoring objawów i pH od 18 do 48 godz.,
• możliwość pomiaru pH podczas snu,
• badanie niebolesne, nieobciążające dla chorego, wymaga jedynie współpracy pacjenta
  z personelem medycznym.

Techniki wykonywanych badań:

Spirometria, pletyzmografia i ocena zdolności dyfuzyjnej płuc.

 Wykonanie tych badań wymaga ścisłej współpracy pomiędzy pacjentem, a personelem medycznym.

 Podczas badania należy oddychać przez ustnik aparatu w sposób zalecony przez osobę przeprowadzającą badanie .

 Podniesienie głosu ze strony personelu w trakcie badania jest konieczne do prawidłowego jego wykonania i nie powinno być błędnie odbierane przez pacjenta.

 W celu uzyskania miarodajnego wyniku, każdy etap badania należy wykonać co najmniej trzykrotnie.

 Dane wymagane do badania : dokładny wzrost, wiek, waga. W przypadku zdolności dyfuzyjnej płuc również aktualna morfologia krwi.

Przygotowanie chorego do badania:

Przed badaniem:

• nie należy spożywać obfitego posiłku,
• nie należy palić papierosów co najmniej 2 godz.,
• nie należy zakładać odzieży krępującej ruchy klatki piersiowej jamy brzusznej,
• należy odpocząć co najmniej 15 minut.

6-cio minutowy test chodu (6MWT).

 Test przeprowadzamy na korytarzu lub na bieżni ruchomej z opcją pozwalającą na automatyczne włączanie bieżni wraz z ruchem kończyn dolnych pacjenta.

W 6MWT oznaczamy:

• dystans pokonany przez pacjenta w ciągu 6 minut,
• stopień zmęczenia i duszności wg skali Borg’a,
• saturację tlenu,
• tętno,
• ciśnienie tętnicze.

Przygotowanie pacjenta do 6-cio minutowego testu chodu.
Przed badaniem:

• nie należy spożywać obfitego posiłku,
• należy zakładać wygodne ubrania i obuwie,
• należy przyjąć swoje zwykle przyjmowane leki,
• należy odpocząć co najmniej 20 minut.

Nieinwazyjny pomiar pH dróg oddechowych w diagnostyce chorób układu oddechowego:

 System pomiarowy Dx-pH firmy Restech za pomocą niewielkiej sondy umieszczonej w górnej części gardła umożliwia dokładny pomiar w czasie rzeczywistym pH dróg oddechowych. System ten mierzy i rejestruje wartość pH w drogach oddechowych co pół sekundy przez 24 godz. nawet do 48 godzin.

 W trakcie badania pacjent wprowadza klinicznie istotne informacje takie jak objawy kaszel, duszność, chrypka, chrząkanie, spożycie posiłku oraz zmianę pozycji na leżącą – naciskając odpowiednie przyciski. Wszystkie dane pH dróg oddechowych są przesyłane bezprzewodowo i zapisywane na karcie pamięci SD.

 Korelacja informacji wprowadzanych przez pacjenta podczas badania (okresy posiłków, wystąpienie objawów oraz czas snu) z obrazem 24 godzinnej rejestracji poziomu pH dróg oddechowych pozwala na postawienie właściwego rozpoznania i ustalenie leczenia farmakologicznego.

Przygotowanie pacjenta do badania pH-metrii dróg oddechowych.

Badanie nie wymaga specjalnego przygotowania, należy jedynie uzgodnić z lekarzem leki przyjmowane przez pacjenta przed badaniem.